Journée mondiale du psoriasis 2020: un dermatologue explique pourquoi cette maladie auto-immune est souvent mal diagnostiquée et n’est pas traitée

Le psoriasis est une maladie de la peau, une maladie chronique et une maladie auto-immune. Compte tenu de la complexité de cette maladie et du fait qu’elle a une prévalence élevée et a tendance à ne pas être diagnostiquée ou mal diagnostiquée dans une large mesure, il est essentiel d’en prendre conscience. La Journée mondiale du psoriasis, célébrée le 29 octobre, est le moment où les campagnes de sensibilisation sont amplifiées à l’échelle mondiale pour lutter contre cette maladie. Conformément à cet objectif, le thème de la Journée mondiale du psoriasis 2020 est «Informé».

Le Dr Monica Bambroo, responsable de la dermatologie et de la cosmétologie, hôpitaux Artemis, Gurugram, a expliqué pourquoi cette maladie a besoin de plus de lumière qu’elle n’en a, en particulier au sein du système de santé indien.

Pas seulement en profondeur

Caractérisé par des plaques squameuses sur la peau qui poussent et disparaissent très rapidement, le psoriasis n’est pas n’importe quelle maladie de la peau. «L’homme ordinaire suppose que les maladies de la peau sont de nature fongique ou bactérienne, mais ce n’est pas le cas avec le psoriasis», explique le Dr Bambroo. «Le psoriasis est une maladie systémique, c’est pourquoi il est classé comme une maladie auto-immune. Votre système immunitaire est censé vous protéger, vous garder en sécurité. Mais parfois, le système immunitaire attaque par erreur le corps lui-même. Dans le cas du psoriasis, le système immunitaire attaque le plus gros organe – la peau – provoquant une inflammation et tous les symptômes associés.

«Normalement, les maladies de la peau n’affectent que la peau», ajoute-t-elle. «Mais si vous souffrez de psoriasis, l’inflammation peut également survenir dans vos organes internes, en particulier dans le système cardiovasculaire. Le psoriasis peut même provoquer un syndrome métabolique, qui comprend une gamme de maladies associées. »

Diagnostic, erreur de diagnostic et retard de diagnostic

Le Dr Bambroo explique que puisque les symptômes du psoriasis peuvent ressembler à ceux d’autres maladies, en particulier d’autres maladies de la peau, il peut ne pas être facile de diagnostiquer jusqu’à ce que vous consultiez un spécialiste. «Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels si vous souffrez de psoriasis», ajoute-t-elle. «Nous observons souvent que si les patients atteints de psoriasis sont incapables de diagnostiquer ou de contrôler leur maladie, ils ont tendance à développer à long terme l’obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires.

«Un autre aspect important est l’arthrite psoriasique», ajoute-t-elle. «Bien qu’il soit difficile de prédire qui développera éventuellement une polyarthrite psoriasique, tous les patients atteints de psoriasis doivent prendre des précautions dès le début pour la prévenir. La plupart du temps, les patients viennent chez nous après huit à neuf ans et présentent des symptômes tels que douleurs articulaires, inflammation et gonflement des petites articulations des mains et des déformations des articulations des doigts. Ce sont les implications à long terme du psoriasis qui doivent être évitées. « 

Une autre implication à long terme du psoriasis est liée à la santé mentale. «Les patients sont généralement angoissés, présentent des symptômes dépressifs et peuvent ne pas se sentir acceptés par la société», explique le Dr Bambroo, indiquant que puisque les gens associent le fait d’être social à être présentable – et le psoriasis peut menacer leur présentabilité – les patients se sentent souvent isolés et seuls. «Ces facteurs augmentent leurs risques de développer des problèmes de santé mentale par rapport aux autres autour d’eux», ajoute-t-elle. «Le plus gros problème du psoriasis est le fait qu’il affecte profondément votre confiance en vous.»

Prendre le psoriasis au sérieux

«Diagnostiquer le psoriasis ne demande pas trop d’efforts ou d’investigations, mais les gens ont tendance à prendre les maladies de la peau plus à la légère qu’ils ne le devraient», commente le Dr Bambroo. «La plupart des gens peuvent supposer que ce n’est qu’une petite éruption cutanée, elle disparaîtra d’elle-même et n’affectera pas beaucoup ma santé. Les gens ne sont pas non plus au courant de leurs antécédents médicaux familiaux, et comme la génétique joue un rôle dans la cause du psoriasis, cela peut également conduire à un diagnostic retardé ou à un diagnostic erroné.

«Mais comme il est difficile de prédire les problèmes de santé que le psoriasis peut causer plus tard, il est important que vous preniez cette maladie au sérieux. Par exemple, si un jeune patient souffre de psoriasis et que nous l’ignorons, cela peut avoir un impact permanent et invalidant », dit-elle. «C’est la raison pour laquelle un traitement précoce et correct est essentiel dans le cas du psoriasis.»

Comment prévenir les poussées

Le Dr Bambroo mentionne que même si vous ne pouvez pas contrôler les causes génétiques du psoriasis, vous pouvez gérer les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher des poussées. «Le tabagisme et la consommation d’alcool ont tendance à provoquer davantage de poussées, tout comme l’obésité et le manque de gestion du poids. Prendre soin de ces facteurs et prendre soin de la santé de votre peau à l’approche de la saison hivernale peut aider les patients atteints de psoriasis à mieux gérer leurs poussées. Le stress provoque également des poussées de psoriasis et nous avons particulièrement vu de nombreux cas de ce type pendant la pandémie de COVID-19. Vous devez éviter le stress en méditant, en faisant du yoga et en suivant une routine quotidienne », ajoute-t-elle.

Bien que le psoriasis ne soit pas guérissable et soit une maladie chronique, de nombreuses options de traitement sont actuellement disponibles, notamment les corticostéroïdes, les crèmes dérivées de la vitamine D, les immunosuppresseurs, etc. ils peuvent en fait adopter le cours nécessaire », déclare le Dr Bambroo. «Il est également essentiel de consulter votre médecin pour un suivi, car tous les médicaments ne sont pas efficaces pour le psoriasis année après année. De plus, les médicaments peuvent également avoir des effets secondaires, il est donc nécessaire de consulter votre médecin pour des examens réguliers. »

«La plus grande limitation du traitement du psoriasis que j’ai trouvée est que les meilleurs traitements sont également très chers et ne sont pas couverts par une assurance. Je pense qu’il est très important d’inclure des maladies comme le psoriasis dans les régimes d’assurance et les remboursements », ajoute-t-elle. «Le psoriasis n’est pas une maladie esthétique qui disparaîtra comme le font les boutons. Cette maladie a un impact majeur sur la vie et affecte l’indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) du patient.

Pour plus d’informations, lisez notre article sur Psoriasis.

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