Le panel parlementaire signale les tests antigéniques rapides: un regard sur ce qui rend la méthode de test controversée

Alors que les experts affirment que les tests antigéniques rapides peuvent aider les pays avec des flambées incontrôlables, la pratique de l’Inde consistant à confondre les données des tests rapides et des tests RT-PCR risque de brosser un tableau incomplet de ses taux d’infection.

Le Comité parlementaire permanent de la santé et du bien-être de la famille dans son récent rapport sur COVID-19[feminine s’est dit «préoccupé par l’utilisation de tests diagnostiques moins fiables qui augmentent les risques de faux négatifs».

Le président de la commission parlementaire permanente de la santé, Ram Gopal Yadav, a présenté le rapport intitulé «  Outbreak of Pandemic COVID-19[feminine et sa direction »au président de Rajya Sabha, M Venkaiah Naidu.

Il s’agit du premier rapport de tout comité parlementaire sur la gestion par le gouvernement de la COVID-19[feminine pandémie.

Le rapport indique que le gouvernement «doit évaluer la véracité du test rapide d’antigène vis-à-vis de la RT-PCR et d’autres tests de diagnostic… pour donner une image fidèle de la capacité de test dans le pays».

Il a «fortement recommandé» que les installations d’essai soient renforcées «pour des essais plus précis».

Le rapport notait également que «les installations de test ne se limitent qu’aux plus grands districts et villes», et «le manque d’installations de test dans les zones rurales a également entraîné une sous-déclaration des cas».

À quoi sert le test de détection rapide d’antigène COVID-19[feminine ?

Il s’agit d’un test sur des échantillons nasaux tamponnés qui détecte les antigènes (substances étrangères qui induisent une réponse immunitaire dans le corps) qui se trouvent sur ou à l’intérieur du virus SRAS-CoV-2.

Selon L’Indian Express, le test est un test au point de service, effectué en dehors du laboratoire conventionnel, et est utilisé pour obtenir rapidement un résultat de diagnostic.

Selon Inde Dépense, les tests d’antigènes sont plus rapides et moins chers que le «standard de référence» des tests, la technologie RT-PCR. Il détecte également très précisément les cas positifs de COVID-19[feminine . Mais son inconvénient est qu’il donne un nombre substantiel de «faux négatifs» où le test d’une personne peut devenir négatif alors qu’il pourrait en fait être positif pour la maladie virale.

Quelle est la différence entre le test RT-PCR et le test rapide d’antigène?

Comme mentionné par le Conseil indien de la recherche médicale (ICMR), le test RT-PCR prend un minimum de 2 à 5 heures, y compris le temps nécessaire au transport des échantillons. «Ces spécifications limitent l’utilisation généralisée du test RT-PCR et empêchent également l’augmentation rapide de la capacité de test dans diverses zones de confinement et dans les milieux hospitaliers», Avis ICMR déclaré.

Dans un test de détection rapide d’antigène fiable, la durée maximale d’interprétation d’un test positif ou négatif est de 30 minutes.

Le panel parlementaire signale les tests antigéniques rapides Un regard sur ce qui rend la méthode de test controversée

Un personnel de laboratoire portant des équipements de protection individuelle (EPI) met la main sur des échantillons prélevés pour COVID-19[feminine coronavirus essai. AFP

Quelle est la position du gouvernement à ce sujet?

Conformément aux directives publiées par l’ICMR, ceux dont le test est négatif COVID-19[feminine par test antigénique rapide doit être définitivement testé séquentiellement par RT-PCR pour exclure une infection, alors qu’un test positif doit être considéré comme un vrai positif et ne nécessite pas de reconfirmation par test RT-PCR.

Dans une circulaire du 23 juin 2020, sur « de nouvelles stratégies supplémentaires pour COVID-19[feminine tests », le gouvernement a déclaré que les tests d’antigènes peuvent aider« au niveau du terrain pour la détection précoce de l’infection et le confinement rapide »et peuvent donner un« diagnostic rapide du SRAS-CoV-2 sur le terrain ».

Le gouvernement a ensuite déclaré que cette technologie devrait être utilisée à la fois sur le terrain (en dehors du laboratoire) ainsi que dans les hôpitaux et avec la technologie de test RT-PCR.

Jusqu’à présent, les tests antigéniques fabriqués par au moins trois sociétés ont été approuvés par l’ICMR pour une utilisation en Inde. Il a permis l’utilisation de kits de détection d’antigènes développés par la société sud-coréenne SD Biosensor, commercialement appelée Standard Q COVID-19[feminine Kit de détection Ag.

Alors, quel est le problème avec cette méthode de test?

L’ICMR a mené une évaluation indépendante sur deux sites du kit SD Biosensor, à l’ICMR et à l’AIIMS.

Les résultats ont révélé que le kit avait une spécificité très élevée, ou la capacité de détecter les vrais négatifs, allant de 99,3% à 100% sur les deux sites. La sensibilité du test, ou sa capacité à détecter les vrais positifs, variait entre 50,6% et 84%, selon la charge virale du patient. Plus la capacité de détecter les vrais négatifs est élevée, plus le résultat positif est fiable.

Cela signifie que lorsqu’il renvoie un résultat positif, il est précis de 99,3% à 100%, mais lorsqu’il renvoie un résultat négatif, il ne peut être précis que de 50,6% à 84%.

Cela implique que l’utilisation de tests rapides pourrait permettre à certaines personnes infectées de revenir librement dans la communauté, propageant le virus à encore plus de personnes.

Le panel parlementaire signale les tests antigéniques rapides Un regard sur ce qui rend la méthode de test controversée

Un travailleur de la santé effectue un test rapide d’antigène pour COVID-19[feminine lors d’un dépistage de masse pour coronavirus . AFP

Par exemple, dans le Philippines, un nombre élevé de faux négatifs sur les tests effectués sur les travailleurs de retour signifiait que les infections étaient semées dans de nouveaux endroits lorsqu’ils étaient autorisés à rentrer chez eux, provoquant une recrudescence féroce des cas.

Alors que les experts affirment que les tests antigéniques rapides peuvent aider les pays avec des épidémies incontrôlables à détecter rapidement où se trouvent les hotspots, la pratique de l’Inde consistant à confondre les données des tests rapides et des tests traditionnels de RT-PCR risque de brosser un tableau incomplet de ses taux d’infection, selon cet article dans L’empreinte.

Le mélange de ces deux points de données pourrait donner l’impression qu’un État teste largement et que son nombre de cas positifs diminue ou que l’augmentation du nombre de cas ralentit, alors qu’en fait ce n’est peut-être pas le cas.

Cependant, d’autres soulignent également que même la RT-PCR «étalon-or» peut manquer des infections, mais dans une moindre mesure que la RAT.

Dr K. Srinath Reddy, président de la Public Health Foundation of India (PHFI) et membre de la COVID-19[feminine groupe de travail dit L’empreinte que même le test RT-PCR peut manquer 30 à 40% des cas si l’écouvillon est prélevé trop tôt dans l’infection ou si la technique de prélèvement n’est pas parfaite.

Le fil fait valoir que la méthode de nouveau test rend également la stratégie de l’ICMR non rentable, étant donné que le coût de chaque test rapide d’antigène est plafonné à Rs 450. CS Bedi, un conseiller médical de SD Biosensor, a déclaré au site Web que le prix du kit pourrait être supérieur à Rs 450 pour les acheteurs non gouvernementaux.

Ainsi, même si les tests antigéniques sont utiles pour détecter de nouveaux cas positifs de COVID-19[feminine , le fait que nombre de ses résultats puissent être de faux négatifs, impacte directement la lutte contre COVID-19[feminine .

Avec les contributions des agences

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